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常见问题

医保年审开始了!请参照操作指南尽快完成申报

发布时间:2023-08-24

《关于开展西安市2023年度医疗(生育)保险缴费基数申报工作的通知》已于近日发布,医保年审正式开始了!!今年和往年相比有哪些新变化?该如何进行操作?一起来关注下:


医保年审
缴费基数申报时间

2023年8月21日至2023年9月30日

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缴费基数申报地点

1、市本级参保单位:

西安市医疗保障经办服务中心(明光路166号凯瑞大厦I座)

2、各区县参保单位:

区县医疗保险经办机构设立缴费基数申报窗口,集中对所属参保单位开展基数申报受理工作。

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缴费基数的确定标准

(一)医疗(生育)保险缴费基数确定:职工个人缴费基数以2022年本人收入作为缴费基数。个人上年度月平均工资高于24267元的,以24267元作为缴费基数;个人上年度月平均工资低于4853元的,以4853元作为缴费基数。

(二)在人事代理机构参保的灵活就业人员缴费基数,按照5023元确定。

附:2023年社保公积金最低缴费明细表


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缴费基数申报须知

(一)对参保人数在300人(含退休人员)以下中小微企业,2023年度医疗(生育)缴费基数申报工作继续实行诚信申报。单位在医保网厅缴费工资申报模块直接办理,申报后需检查缴费基数申报信息是否导入成功,注意确认反馈信息。

(二)对参保人数在300人及以上的单位,继续携带基数申报材料临柜办理。

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缴费基数申报内容

(一)用人单位按照2022年度本单位工资总额、职工个人月平均工资收入及2023年度退休人员养老金发放的情况,如实填报《西安市医疗保险缴费工资申报表》(附件1)和《西安市医疗保险缴费工资申报花名册》(附件2),更新电子报盘中“申报工资”项。

(二)基数申报应携带材料

1.2022年度《财务会计决算报表》中的《人力资源情况表》或2022年度“职工薪酬”总账账簿及其明细账(未按企业会计制度设立“职工薪酬”等薪酬核算账户的参保单位,应提供反映上年职工薪酬支付情况的其他相关账簿记录和会计凭证,并出具加盖公章的书面说明。书面说明内容应包括:每笔劳动报酬的支付日期、记账凭证号、支付情况摘要、列支科目名称和支付金额等)。

2.陕西省2023年度城镇企业职工基本养老保险缴费基数申报汇总表或社保基金申报表。

3.2023年度退休人员的养老金发放明细表或养老金调整变更表。

4.无法提供以上有关财务账目的参保单位和人力资源公司需出具书面资料详细说明上年度单位工资总额及用工情况。

5.《医疗保险缴费基数诚信申报承诺书》(附件3)(单位加盖公章)。

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网厅操作指南

1、单位网厅登录 - 陕西医保公共服务
https://zwfw.shaanxi.gov.cn/ggfw/hallEnter/#/unitLogin





2.批量业务-缴费工资申报(年审)下载年审数据。





打开“职工批量工资申报”表格,在职人员按照2022年度职工个人月平均工资(非缴费基数)如实填写“申报工资”一栏,退休人员按照2023年度调整后的基本养老金(不含独子费)如实填写“申报工资”一栏,填写完成后仔细核对,确认数据无误后并保存文件。



3.打开“西安市医疗保险年审企业端”





将已核对无误的“职工批量工资申报”表格导入“西安市医疗保险年审企业端”,生成《西安市医疗保险缴费工资申报表》、《西安市医疗保险缴费工资申报花名册》,单位打印后将报表由单位主管领导签字并加盖单位公章留存

4.上传已核对无误的“职工批量工资申报”表格,并提交





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缴费基数申报注意事项

(一)医疗(生育)保险从2023年1月起按新基数缴费。

(二)参保单位应缴纳8月医疗保险费用后,再开始缴费基数申报工作。缴费基数申报工作期间,停止办理增减变动、在职转退休、信息维护、缴费核定等业务。待申报完成后,即时恢复相关业务的办理。

(三)参保单位在医保网厅或所属经办机构缴费基数申报窗口下载参保数据及客户端。参保数据中“申报工资”项必须按照个人2022年度月平均工资(非缴费基数)如实填报。参保数据填报完成后,将数据导入客户端程序中,生成《西安市医疗保险缴费工资申报表》《西安市医疗保险缴费工资申报花名册》,单位打印后将报表由单位主管领导签字并加盖单位公章。

(四)9月1日前完成缴费基数申报的单位,9月1日晚统一核定9月份费用。9月2日至9月15日完成缴费基数申报的单位,9月15日晚统一核定9月份费用。未能参与统一核定的单位,办理完增减变动业务后,到各所属医疗保险经办机构办理缴费核定业务。

(五)缴费基数申报完成后,补差数据为负数的单位。对应月份已实缴的,将补差金额直接退至待转金;对应月份有欠费的,待欠费月份实缴到账后,再将补差金额退至待转金。




附件1:西安市医疗保险缴费工资申报表


附件2:西安市医疗保险缴费工资申报花名册


附件3:医疗保险缴费基数诚信申报承诺书


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