职工医保跟每个人息息相关！今天安安不跟大家讲财税，一起来聊聊医保政策。缴费比例、缴费年限、报销比例、缴费中断问题，你关心的都在这里.......
西安行政区域内的城镇所有用人单位及其职工都应参加基本医疗保险。
包括企业(国有企业、集体企业、股份制企业、外商投资企业、私营企业等)、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位、城镇个体经济组织及其职工和退休人员、灵活就业人
1、用人单位及其职工自缴费的次月起享受基本医疗保险待遇。
2.用人单位未按照规定缴纳基本医疗保险费，医疗保险经办机构从次月起停止该单位参保人员的基本医疗保险待遇。
职工医保按月缴费，中断缴费的自中断缴费的次月起暂停支付其职工的医保待遇。职工医保断缴后，依然可以继续使用自己个人账户中的余额。
辞职—个月后找到新工作并能够到岗的，新公司会接续缴纳社保，医保不会断缴，可以正常享受医保待遇。
辞职后—段时间内暂时未找到合适的工作，可以灵活就业人员身份参加职工医保或以城乡居民身份参加居民医保，保证医疗保险连续缴纳不间断。如果要离开前往别的城市就业，可以办理医保关系转移手续。
非本人主观意愿失业的，离职之后可以申请领取失业金，一般而言，在领取失业金期间，医疗保险由失业保险基金给予缴纳，这样在失业期间可以正常享受医保待遇。
断缴时间不超过3个月的，若能补缴，视同连续参保，可在续缴次月开始正常享受医保报销待遇。
中断缴费时间超过3个月的，各统筹区可根据自身情况设置不超过6个月的待遇享受等待期。中断期间和等待期内发生的医疗费用，医保统筹基金不予支付。过了等待期按重新参保享受医疗保险待遇，并重新计算连续参保缴费时间，参保职工断缴前的缴费年限可以计入累计缴费年限。
1.参加城镇职工基本医疗保险后满足最低缴费年限的，到达退休年龄可以享受基本医疗保险待遇。基本医疗保险费最低缴费年限(含视同缴费年限)为男满30年、女满25年。其中，2016年退休的实际缴费年限(累计或连续)应达到10年，2017年以后每年增加1年实际缴费年限，至2021年达到15年为止。
2.实际缴费年限指2000年1月1日起我市实施城镇职工基本医疗保险制度后，用人单位和职工按规定实际参保缴纳基本医疗保险费的年限；
视同缴费年限指1999年底前的下列年限：按国家规定计算的工龄或缴纳养老保险费的年限、失业人员领取失业保险金的期限、军队转业干部和退役人员的军龄等年限。
3.缴足最低缴费年限仍未达到退休年龄的职工应继续缴纳基本医疗保险费;
达到退休年龄未缴足最低缴费年限的，按退休时我市上年度在岗职工平均工资的7%继续缴费或—次性缴纳达到规定的最低缴费年限的费用。
—个自然年度内，职工医保门诊统筹待遇起付线为200元。
参保人员凭定点医药机构处方在西安市开通职工门诊统筹服务的定点零售药店购买医保目录内药品发生的费用由统筹基金按规定支付。
起付标准、支付比例和最高支付限额，执行与西安市—级医疗机构相同的医保待遇政策，定点零售药店与定点医疗机构门诊统筹年度支付限额合并计算。
注：年度最高支付限额当年有效，不滚存、不累计。
注:在一个自然年度内第四次及以上住院的，不再设置起付标准。
1.西安市各类用人单位和职工个人(含退休人员)在参加基本医疗保险的基础上，必须参加城镇职工大额医疗补助保险
缴费标准为每人8元/月，其中单位缴纳80%，个人缴纳20%，退休人员一次性缴足12年大额医疗补助保险费用后，享受大额医疗补助待遇。
2.—个年度内，参保职工因病住院治疗(含门诊使用特药)发生的符合医疗保险规定并超过城镇职工基本医疗保险最高支付限额(40万)以上的医疗费用，由城镇职工大额医疗补助保险支付95%，不设封顶线。
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